自費診療の請求料金一覧表（消費税を含む）
基本料 |
初診料 |
\4,000 |
避妊 |
子宮内避妊具 （IUD）挿入 |
\20,000 |
再診料 |
\2,000 |
IUD抜去 （当院で挿入した物） |
\5,000 |
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診断書・証明書 |
\3,000 |
IUD抜去 （他院で挿入した物） |
\10,000 |
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妊婦 |
妊婦健診 |
\4,000 |
性感染症 |
B・C型肝炎，梅毒，淋病，クラミジア，HIVセット |
\10,000 |
尿妊娠反応検査 |
\2,000 |
クラミジア （核酸同定法） |
\4,500 |
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超音波検査 （非健診） |
\2,000 |
淋病（核酸同定法） |
\4,500 |
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健診票①使用時 |
\8,000 |
クラミジア・淋病 セット（核酸同定法） |
\6,000 |
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健診票②使用時 の自己負担分 |
\2,000 |
梅毒 |
\2,500 |
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健診票③使用時 の自己負担分 |
\2,500 |
B型肝炎 |
\2,500 |
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健診票④使用時 の自己負担分 |
\5,000 |
C型肝炎 |
\3,500 |
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他院への紹介状 |
\3,000 |
HIV |
\3,000 |
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不妊 |
性交後試験 |
\1,500 |
その他 |
セカンドオピニオン （30分以内） |
\10,000 |
精液検査 |
\3,500 |
血液型検査 （ABOとRH） |
\1,000 |
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超音波検査 （卵胞check） |
\1,000 |
骨塩定量検査 （超音波法） |
\2,000 |
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人工授精 |
\12,000 |
子宮頚がん検診 |
\4,000 |
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HCG注射1A |
\1,500 |
子宮体がん検診 |
\8,000 |
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HMG注射1A |
\3,000 |
子宮頚がんと子宮体がん検診のセット |
\10,000 |
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休日再診料 |
\4,000 |
月経移動 |
\1,000 |
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中絶 |
術前検査 |
\13,000 |
物品 |
VHSビデオテープ |
\200 |
手術料（前処置から術後再診まで） |
\105,000 |
婦人体温計 |
\2,000 |
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避妊 |
経口避妊薬（OC） |
\3,000 |
基礎体温表 |
\200 |
|
OC処方前検査 （頚がん検診なし） |
\4,000 |
ペッサリー材料費 |
\1,500 |
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OC処方前検査 （頚がん検診あり） |
\7,000 |
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緊急避妊法（モーニングアフターピル） |
\4,000 |
下記のクレジットカードがお使いいただけます。
